Dit is moeilijk te beantwoorden aangezien iedereen de wereld anders beleeft. Wel blijkt uit onderzoek dat er verband is tussen sommige aandoeningen en de kans dat ze een moord plegen. Een van zulke aandoeningen is dat hun emotiegebied (amygdala) kleiner is dan die van de gemiddelde mens. Hierdoor reageren ze anders en minder goed op hun emoties, ze kunnen ook minder goed omgaan met de emoties van anderen. Ze hebben ook minder snel spijt van hun daden. Er zijn ook veel gevallen bekend waarbij er een probleem is met de prefrontale cortex. Dit houdt in dat je minder goed impulsiviteit kan onderdrukken en gevolgen inzien van bepaald gedrag, dit deel is vaak ook kleiner bij seriemoordenaars. De derde meest voorkomende aandoening is dat seriemoordenaars een chromosoom te veel hebben. Hierdoor kan hun gedrag aanpassen door te veel hormonen